Buscar este blog

Cargando...

lunes, 20 de febrero de 2012


Reciban un cordial saludo de bienvenida a este espacio virtual de aprendizaje, 
DE BIOMATERIALES DENTALES
desarrollado por la Dra. Maribel Gómez,  en la
ESCUELA DE ODONTOLOGIA DE LA UJAP

La asignatura de biomateriales odontológicos es de naturaleza teórico-practico.

La primera parte  de esta asignatura se basa en la introducción a la Odontología  en el mundo de los materiales odontológicos  de manera de orientar y motivar a los alumnos recién ingresados a la facultad, para proporcionar una visión panorámica de la salud oral. La segunda parte de biomateriales odontológicos esta orientada, a teorías y prácticas para comprender las características, el comportamiento, la diferenciación y la selección de los biomateriales.

En esta asignatura,  se conocerán las propiedades físicas, químicas y biológicas básicas de los materiales dentales, relacionadas con el manejo del odontólogo.
Aplicaremos las técnicas dentales en bases científicas sólidas, con información generada por diferentes investigaciones.
Los principios se enfatizan en la práctica; aprenderemos el por qué los materiales reaccionan de una manera determinada y el por qué deben observarse las variables de manipulación tal como se describen y el cómo se usan los materiales.
La ciencia de los materiales dentales comprende por lo general aquellos que se emplean en procedimientos mecánicos de la odontología de restauración.
Pretendemos presentar y describir sus propiedades físicas y químicas, por que están relacionadas con su selección y uso apropiado

A través de este sitio se busca que el estudiante tenga un medio donde pueda interactuar con el docente de una manera individualizada y pueda manifestar sus dudas y con esta enriquecer su proceso de aprendizaje.

Por otra parte, este espacio se ha creado con el objetivo de implantar un lugar donde el estudiante pueda consultar las bibliografías tratadas, también, servirá para publicar el material utilizado durante las clases magistrales, talleres, practicas clínicas, cuestionarios, durante el desarrollo de la asignatura.

A partir de ahora, iniciamos un proceso de enseñanza - aprendizaje, que esperamos que sea de vuestro total agrado y utilidad. Confiamos también, en que juntos podemos incrementar sus conocimientos, logren sentirse a gusto con el blog, que ha sido diseñado para ustedes.
Les ampliamos a continuación, información relevante para el inicio y buen desarrollo del curso. No se desanime si encuentra alguna dificultad.

El MODULO SE VA A DESARROLLAR DE LA SIGUIENTE MANERA

• Clase magistral, con tecnología multimedia
• Practicas clínicas y de laboratorio dental
• Desarrollo de cuestionario

La evaluación se realizara en los exámenes parciales de lapso correspondiente al cronograma de actividades y evaluaciones de la asignatura y  podrán utilizar para estudiar  las clases publicadas, los videos instruccionales y los cuestionarios.
Aquí encontraras información sobre los temas que cubriremos en la clase de materiales dentales,  enlaces a páginas de información y  novedades sobre los materiales.

Además publicaremos  fechas de exámenes, listas de materiales,  imágenes y todo tipo de contenidos que te ayudarán en tu preparación de la clase y a en tu aprendizaje.

Es mucho lo que esta en juego, un buen futuro, la posibilidad de una vida feliz, la tranquilidad y la estabilidad en la vida no son cosas que se alcanzan por casualidad. No se improvisan.
Si estudian mucho, podrán ser lo que quieran. Si estudian poco, se convertirán en lo que no quieren.

Video motivacional




A continuación podrás visualizar el contenido referente a:  

Procedimiento para la Realización de un colado



En el campo de las ciencias  odontológicas se aplican diferentes alternativas de tratamiento con la finalidad de poder restaurar al paciente y devolverle los elementos perdidos. Es por ello que la odontología contempla diferentes áreas,  entre ellas, la Rehabilitación Protésica.

La Rehabilitación Protésica tiene un campo de acción amplio  que abarca coronas, puentes fijos, prótesis total removible o parcial que le van a permitir al paciente recuperar la estructura dentaria pérdida con la manteniendo las características anatómicas del diente y garantizar la oclusión y estética requerida por el mismo.

En los casos en donde la pérdida o destrucción parcial de la corona dentaria, se  sugiere una técnica reconstructiva indirecta, mediante la realización de una incrustación en la cumpla se aplica la técnica del “colado”, a fin de reproducir de la manera más exacta posible las estructuras anatómicas dentarias respetando las características estéticas y funcionales.

Para la realización esta  incrustación es necesario cumplir con el procedimiento técnico adecuado, siguiendo los siguientes pasos con sus respectivos procedimientos:

Toma de la Impresión




La finalidad de la toma de la Impresión es obtener una reproducción exacta de la  zona de interés en la cavidad del paciente para luego realizar la restauración protésica.





Para la realización de una impresión  se deben tomar varios aspectos en consideración y seguir los siguientes pasos con sus respectivos procedimientos:


1. Tomar una cubeta con perforaciones preferiblemente, la cual este adaptada al tamaño del paciente.
2. Luego sobre la cubeta se adapta un material que luego pueda ser retirado manteniendo la forma y dimensiones de la zona a trabajar en el paciente.


Los materiales de impresión deben ser biológicamente compatibles, en el sentido de no causar daños con los tejidos que entran en contacto, deben ser lo suficientemente fluidos para adaptarse a los tejidos orales, lo suficientemente viscosos para mantenerse en la cubeta que va a ser llevada a la boca y mientras que estén en ella deben transformarse (fraguar) en un sólido rígido o gomoso. (Tiempo de fraguado aprox. 7min)
El material usado para la toma de impresión en el área de restauraciones protésicas son los elastoméricos, especialmente la Silicona el cual cumple con todos los requerimientos necesarios expuestos anteriormente.

SILICONA

La Silicona  es un material elastómero, constituido por moléculas poliméricas con capacidad de estirarse, desenrollarse o comprimirse en definitiva deformarse ante tensiones. La transformación de un sólido a elástico se logra por adición, condensación o apertura de anillos.

La silicona está constituida por moléculas con átomos de silicio unidas a otros por medio de átomos de oxigeno.

Constituidos por una base (liquida) combinado con un polvo (sílice).
 
Silicona por Codensación



Las siliconas pueden ser por Condensación o por Adición


Por condensación: El resultado no es un solo elastómero sino también un subproducto que es el alcohol. Por ello se habla de una reacción por condensación.




Por Adición: Polivinil Siloxano. El polímero termina en grupos vinilo y esta entrecruzado con grupos hioluros activados por una sal de platino que actúa como catalizadora. No forma productos colaterales.
Silicona por adición
Silicona por adición (otro ejemplo)


Los pasos para la toma de la impresión son los siguientes

Preparación de la cubeta

Preparación del material (silicona)

Toma de la Impresión

Remoción de la Impresión

Preparación de los modelos




  
Obtención de los Modelos






Luego de haber obtenido la impresión de la zona de interés de la cavidad bucal, es necesario proceder a la confección del modelo correspondiente. El material necesario para esto, debe poder brindar una masa plástica capaz de fluir sobre la impresión, copiando todos sus detalles, luego debe endurecer, manteniendo las formas y medidas exactas en todas las dimensiones.
De esta manera la fidelidad de reproducción y exactitud dimensional obtenida en la impresión son transferidas al modelo, que es el objeto final del procedimiento.

El material para modelos debe tener las propiedades que aseguren que el modelo no se va a deteriorar mientras se use, por lo tanto no debe ser alterado por el contacto con agua o solventes y debe ser capaz de resistir las fuerzas que tienden a producir su fractura o desgaste.

Los modelos pueden ser usados para el estudio de casos clínicos así como también para la realización de trabajos de prótesis sobre él.

Para emplear la confección de modelos existe más de un material posible, pero sin embargo el más utilizado es algún tipo de Yeso.
YESO





El yeso es un mineral que se encuentra en la naturaleza con abundancia.

Es un subproducto y un material cerámico. Tiene naturaleza multicristalina. Contiene azufre, oxigeno como agua de cristalización y calcio.






Existen diferentes tipos de yesos:


Yeso Paris o Sulfato de Calcio Hemihidratado β


Yeso Piedra o Sulfato de Calcio Hemihidratado α


Yeso Piedra Mejorado o Anhidrito Ortorrómbico


Yeso Piedra de Alta Resistencia y Yeso Sintético.


Siendo el más utilizado para el área de prótesis el Yeso Piedra Mejorado o Anhidrito Ortorrómbico o Yeso tipo IV.

Yeso Piedra mejorado
YESO PIEDRA MEJORADO

Este yeso Piedra Mejorado se obtiene por la deshidratación o calcinación del Sulfato de Calcio, al calentarlo se produce una descomposición del sulfato de Calcio en oxido de azufre y de calcio, contiene sales que reducen su composición del fraguado, los cristales son de forma regular y el polvo es mucho más denso.


Este yeso tiene las ventajas necesarias que hacen que el modelo obtenga la resistencia a la compresión, la dureza superficial y resistencia a la abrasión resistencia a la tracción y la reproducción de detalles necesarias para realizar luego el troquelado del mismo.
RELACIÓN AGUA / POLVO:








Para 50gr de Yeso Piedra Mejorado/ 12 ml H2O.








Se coloca primero en el agua en una taza de goma y luego el polvo. El espatulado debe ser vigorosamente en forma de barrido, de debe evitar atrapar burbujas para la porosidad de los modelo siendo este trabajo más fácil con el uso de un vibrador automático de alta frecuencia. 














Obteniéndose los siguientes tiempos ideales aproximadamente:




Troquelado del Modelo

Una vez obtenido el modelo en Yeso, se es necesaria la realización del troquelado del mismo, para facilitar el procedimiento de la realización del patrón de cera en la unidad dentaria que luego se va a llevar al proceso del colado.
Después de obtenido el modelo se procede a recortar los excesos del yeso sobrante en una maquina llamada recortadora de modelo,la cual tiene un disco giratorio con irrigación de agua constante para que no se embote el recortado del modelo del yeso.


Luego se procede al troquelado del modelo que  son secciones del modelo maestro, que permite acceder a las zonas interproximales para poder trabajar las ceras o el composite indirecto, al estar separado, facilita la confección y el adecuado contorno, permite visualizar las áreas cérvico proximales de los cajones.
El troquelado debe realizarse con o sin diente vecino, lo importante es que cada diente que va a aparecer en la preparación debe sacarse del resto del modelo, para que así se pueda trabajar en forma individual.

Inserción del Pindex:
Hay que tener un modelo de yeso que tenga desde la altura de la preparación al término del zócalo 15mm.  Después hay que marcar qué dientes o qué lugar del diente queremos que pase el pindex, marcamos con un lápiz, luego con el dremel o motor eléctrico se le adapta con una fresa troncocónica de tallo largo o una fresa redonda, para abrir los agujeros. Por abajo se comienza a perforar el modelo, siempre afirmándolo muy bien (sin moverlo), hasta que quede con la profundidad adecuada.
Deben ser en total  tres agujeros, dos  que corresponden a las piezas laterales en donde se insertaran los pindex machos unitarios que le van a  servir de soporte o apoyo al troquel   y un agujero que esté ubicado en la parte central del diente a trabajar, en el cual funda.




 




Finalmente se procede a seguetear el espacio interdentario de la pieza a trabajar desde el borde cervical hacia apical con sumo cuidado de no llevarse el borde de la preparación o el punto de contacto de la pieza vecinas, realizando este procedimiento en ambos lados, mesial y distal, hasta conseguir aislar el troquel.














Inserción del Pindex:


Ejemplos




 



Videos demostrativos









Realización del Patrón de Cera


Luego de haber obtenido el troquelado del modelo, se necesita realizar el patrón de cera de la corona de la unidad dentaria a la cual se va a trabajar.

Se necesita contar con:

Mechero el cual se va a llenar con alcohol lux para calentar la cera
Barra de ceras para patrones de cualquier color
Espátulas para cera
Espátula 7A,
Kit de instrumentos PKT, son una serie de espátulas que van a servir de ayuda para tallar la unidad dentaria en cera.

Se procede a calentar la cera y toma con una espátula preferiblemente la 7A, y se empieza a contornear la estructura dentaria de la corona, cubriendo primero el todo el núcleo del diente la preparación en un tipo de cera, y luego se talla todas las características anotómicas del mismo tomando en cuenta la oclusión y los puntos de contacto de la unidad dentaria.

Finalmente se realiza el pulido del patrón de cera que puede ser con vaselina y una media de nylon, y se retiran los excesos de cera.





Video demostrativo de elaboración del patron de cera


Después de haber hecho el patrón de cera y después de haber tenido en cuenta su adhesión con el modelo antagonista, se procede a sellar el encerado al troquel para que haga un ajuste perfecto.


Aqui podrás visualizar algunos videos sobre anatomia dentaria de los molares, técnicas sobre primeros pasos para modelar en cera y observar dientes naturales.





Para llegar al colado terminado, una vez fabricado el patrón de cera, hay que realizar tres operaciones:


El revestido (rodear el patrón de cera con un material que duplique con exactitud su forma y sus detalles)
La combustión de la cera (eliminado de la cera de modo que se forme un molde en el que pueda entrar el metal fundido)
El colado (Introducción de la aleación fundida en el molde previamente preparado)




Procedimiento del Colado

Revestimiento ligado por fosfato

Se emplean para colar aleaciones no preciosas y las de oro platinado, de alto punto de fusión, que se usan para las restauraciones en metal-porcelana.

Cualquier aleación que funda a 930 ó más grados C, tiene que colarse con revestimientos que no estén ligados por yeso.

Estas temperaturas tan altas causan la descomposición del sulfato cálcico y contaminan con azufre el molde. A altas temperaturas, se forman sílicofosfatos, que son los que proporcionan al revestimiento su gran solidez.

Instrumental para la colocación del revestimiento:

Vac-U-Spat de 200 ce, taza y tapa
Conexiones de vacío 
Base para cilindros, de goma
Cilindro de colada
Probeta de plástico para el agua
Espátula
Instrumentos de encerar PKT (Thomas) (NO 1 y NO 4)
Pinzas
Mechero Bunsen y cerillas
Cera de pegar
Jitos (Plástico hueco o cera)
Un paquete (60 g.) de formula 1
Líquido especial
10 cms. de tira de papel de abesto
Pincel pequeño

Colación del Patrón de Cera en la base del anillo

Se adhiere un bebedero de calibre 10 a la punta de la porción incisal del patrón con cera de pegar, usando un instrumento PKT N° 1 para fundir e igualar. Se separa con cuidado el patrón del troquel y toma el bebedero con unas pinzas. Se coloca el bebedero en la cera blanda de la punta de la base de goma para cilindros.

Luego se iguala  con cera la unión del bebedero con la base, procurando que el bebedero no esté enterrado en revestimiento más de 6mm. Los patrones de piezas posteriores deben recibir el bebedero o en la cúspide más voluminosa.




Revestido del Patrón de Cera

Instrumental para el revestido

Vac-U-Spat, cubeta y tapa, de 200 ce. (Whip-Mix Co.)
Conexiones de vacío
Vac-U-Vestor
Base para colados de goma
Probeta de plástico para el agua
Cilindro de colado
Espátula
Instrumentos de encerado PKT (Thomas) (NO 1 y NO 4)
Pinzas
Mechero Bunsen
Cerillas
Cera de pegar
Jitos o bebederos (plástico hueco)
Un paquete (50 g.) de revestimiento
10 cms. de tira de amianto

Revestimiento

Se coloca el anillo en la base, posteriormente se sella la base al anillo con cera. Se preparan una bolsa de Revestimiento Formula 1 y por cada 60gr se le colocan 13ml de líquido. Se agrega el líquido medido, se incorpora luego el polvo espatulando a mano durante 10-15 segundos y finalmente se realiza el mezclado mecánico al vacío en baja velocidad (350-600) durante 2 minutos.






















Fraguado


Tiene un tiempo aproximado de 15 Minutos de fraguado.

Se enjuaga el molde caliente bajo el agua corriente y se recorta la parte superior del molde antes del precalentamiento.

Instrumental para el Colado

Cilindro de colar con el patrón puesto en revestimiento.
Horno
Máquina centrífuga de colar con crisol
Lentes de protección con vidrios de color
Soplete de gas-oxígeno
Cerillas
Aleacion de metales
Tenazas para crisoles
Cuchillo de laboratorio
Cepillo de dientes
Sonda
Jel-Pac
Cacerola de porcelana
Trípode
Pinzas recubiertas de plástico
Mechero Bunsen






Colado


Se deja secar el revestimiento durante una hora antes de llevarlo aun horno que comienza de 0°C a 14 ºC por minuto, hasta 430ºC durante media hora, luego aumenta hasta 14ºC por minuto hasta 930ºC. 








Luego se toma el cilindro y pasa una centrifuga donde hay un crisol de sílice, sin forro de amianto, que es mejor que el de arcilla. (Recipiente donde se
funde el metal), porque no se altera por la alta temperatura ni contamina al metal.



Debido al alto punto de fusión de las aleaciones para metal porcelana, el soplete de gas-aire es insuficiente. En su lugar, hay que emplear uno de gas-oxígeno, para fundir el metal. Siempre se debe añadir el oxígeno a la llama de gas ya encendida, y siempre se debe cerrar el oxígeno antes que el gas.

Se enciende el soplete y se ajusta la llama de modo que el cono interno tenga una longitud de 6 a 12mm.

Para protegerse de la luz, hay que utilizar gafas con cristales de color azul claro u otro color. Se precalienta el crisol y luego  se coloca en él la aleación. Se calienta el metal hasta su fusión.



Una vez que el metal esta fundido, de forma líquida, se enciende la centrifuga y el metal penetra por el ducto que dejo el bebedero en el revestimiento.

Luego se traslada el cilindro de colado del horno a la cuna de la máquina de colar Se continúa calentando el metal. Cuando llega al color blanco, se forma en su superficie una ligera espuma o velo. Después que desaparece el velo y el metal adquiere un aspecto brillante, se dispara la máquina de colar. Se deja enfriar el cilindro hasta temperatura ambiente.





Una vez frío, se retira el colado del revestimiento y se limpia. Es un material extremadamente duro. Luego se destapa el colado con Jel-Pac y se enjuaga con agua y jabón. Y finalmente se obtiene la incrustación deseada.








Video demostrativo del procedimiento de colado





Bibliografia

-  odontología: Phillips-Ciencias de los Materiales Dentales


Cuestionario de Biomateriales Odontológicos
 
Responda este cuestionario para comprobar si aprendió sobre el procedimiento de colado para realizar una incrustación protésica.
 


Cronograma de actividades Asignatura:

28/02  II Examen parcial Biomateriales Odontológicos.
           Clase teórica: Cementos dentales I (grupos1020A, 10201, 10204, 10202,1020B)

29/02 II Examen Parcial Biomateriales Odontológicos
          Clase teórica: Cementos dentales I (grupos 10203 y 1020C)
06/03  Exposiciones grupos 10202, 10201, 10204, 10202, 1020B
           Práctica de Laboratorio: Elaboración de Cubeta individual.
07/03  Exposiciones grupos 10203 y 1020C
           Práctica de Laboratorio: Elaboración de cubeta individual

13/03 Exposiciones grupos 1020A, 10201, 10204, 10202, 1020B
          Entrega de la cubeta individual
14/03  Exposiciones grupos 1020ª, 10201, 10204, 10202, 1020B
           Entrega cubeta individual
20/03  Clase teórica Cementos Dentales II
21/03  Clase teórica Cementos Dentales II
27/03 y 28/03  III Examen parcial de Biomateriales Odontológicos y presentación del examen de rezagados.


 




Fin del Blog
Agradecimientos
José Carlos
Carlos Alberto